【摘要】 目的  观察耳穴压豆治疗原发性痛经的临床疗效。 方法  86例患者进行耳穴压豆治疗。单侧取穴，两耳轮换，每周贴压5天，休息1天，在经前1～2周开始治疗，连续2～3个疗程均可见效。 结果  治愈59例，好转24例，无效3例，总有效率为96.5%。 结论  耳穴压豆治疗原发性痛经临床疗效满意。

　　【关键词】  原发性痛经 耳穴压豆 王不留行
     
　　痛经是指妇女行经前后或行经期间，出现小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，并随月经周期而发作，以青年妇女多见。笔者采用耳穴压豆治疗原发性痛经86例，疗效满意，现报道如下。

　　1 临床资料
    
　　本组86例患者，其中已婚28例，未婚58例;年龄最大者31岁，最小者15岁;病程最长5年，最短为6个月;疼痛持续时间最短1天，最长4天。所有病例均经妇科检查及超声检查除外子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔慢性炎症等器质性病变。

　　2 治疗方法
    
　　2.1 取穴 穴位选择根据1987年6月全国耳穴研究会议通过的耳穴国际标准方案。处方:子宫、内分泌、神门、卵巢、肾、肝、脾。
   
　　2.2 操作方法 （1）寻找敏感点，常规消毒耳廓，用左手固定耳廓，右手持镊子夹取粘有王不留行的胶布，对准穴位贴压。嘱患者自行按压，以加强刺激。每次按压能感到热、胀、微痛，每天3～5次，每次5min。（2）单侧取穴，两耳轮换，每周贴压5天，5天为一疗程。休息1天，然后取对侧耳穴。
   
　　2.3 注意事项 （1）一定在经前1～2周开始治疗，连续2～3个疗程均可见效;（2）选穴一定要准确，否则无效，必要时可用耳穴探测仪;（3）严格消毒，防止感染;（4）胶布过敏可先在耳廓上涂上皮炎平后再贴药。
    
　　3 治疗结果
    
　　3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》（南京大学出版社，1994）评定疗效。痊愈:少腹疼痛及伴随症状消失;随访1年不复发。显效:少腹疼痛及伴随症状基本消失。无效:经耳穴压豆治疗后疼痛不缓解而放弃治疗。
   
　　3.2 治疗结果 痊愈59例，显效24例，无效3例，总有效率为96.5%。
    
　　4 讨论
    
　　中医学认为本病主要原因是气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。《灵枢·口问》篇认为:“耳者，宗脉之所聚也”。十二经脉均直接或间接上达于耳，与耳相通。人体任何一处发生病变，都可通过经络反映到耳廓有关耳穴上来，据此可协助诊断，更可通过对这些相关耳穴刺激，使通往病灶的经络之气血畅通，以推动驱散病灶中郁滞的气血，从而使阴阳恢复平衡，达到治疗疾病的目的。
   
　　本组治疗取穴子宫可调冲任气血。《内经》曰:“冲为血海，任主胞胎，冲任皆起于胞中，所以任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子也”。内分泌、卵巢从现代医学来讲具有调节内分泌功能，可达调经止痛之效。神门穴在临床观察对各种痛症均有良好的止痛效果。肾、肝、脾三脏本具有统血之功能，而其相对应三穴有疏肝理气、调气活血作用;从而疏通经络，加强血液循环，使气机通畅，气血运行恢复正常。达到“通则不痛”目的。
   
　　此法操作简单，疗效好，无副作用，易于推广应用。