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祝向东 丁晓琴
糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变，现将我院皮肤科试用苦参素注射液配合氯柳酊治疗糠秕孢子菌毛囊炎30例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：全部病例均来自皮肤科门诊患者，均具有典型的糠秕孢子菌毛囊炎的临床表现，并经刮片取材、染色、镜检找到糠秕孢子菌。随机选择治疗组和对照组进行观察。治疗组30例中男性22例，女性8例；年龄18～47岁。对照组25例，男性21例，女性4例，年龄18～45岁。两组病程均为3～36月。
1.2 治疗方法：治疗组：每日肌注苦参素注射液(宁夏沙赛制药有限公司提供)0.2g。对照组：康体多注射液4ml，肌注，每日2次。两组同时外涂氯柳酊搽剂(本院制剂室配制)，每日3～4次，口服维生素B630mg，每日3次。伴有搔痒者加服异丙嗪25mg，每晚1次，连用7天为一疗程。
1.3 疗效判断及结果：痊愈：临床症状消失，皮疹消退；有效：症状消失或减轻，皮损大部分消退；无效：症状、皮损消退均不足50%。结果一疗程后，治疗组痊愈21例(70%)，有效6例(20%)，无效3例(10%)。对照组痊愈8例(32%)，有效7例(28%)，无效10例(40%)。
2 讨论
糠秕孢子菌具有明显的嗜脂性，主要寄生在皮脂溢出部位的表皮角质层和毛囊中，皮疹为多发性细小毛囊性丘疹，间以散在毛囊性小脓疱，分布在上背、上胸、肩、面、腹及四肢近端，对称，互不融合。大多以抗真菌药物治疗，并取得了很好的效果［1～3］。同时有人认为［1］口服酮康唑，有时出现恶心、眩晕及肝功能异常，甚至可导致男性乳房增大及抑制肾上腺皮质的副作用。我科采用苦参素配合氯柳酊搽剂治疗本病也取得了较为满意的疗效，并避免了因口服抗真菌药物引起的毒副作用。经统计学处理χ2=6.80，P＜0.01，两组间有效率相比有显著性差异。苦参素是从苦豆子中经高科技生化分离技术纯化制成的，内含氧化苦参碱及微量氧化槐果碱的混合碱，具有抗炎、抗过敏作用。中医认为苦豆子苦、寒，有毒，具有清热燥湿、杀虫的功能。现代医学通过对病原体作用的研究证明，苦豆子煎剂、水浸剂在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用，苦参素注射液治疗糠秕孢子菌毛囊炎的机理可能与此有关，配合氯柳酊搽剂外用更是内外合治，取得了相得益彰的效果。本组患者无毒副作用发生。
作者单位： 宁夏石嘴山市第一医院 753200
3 参考文献
［1］ 王忠永，邱会芳，潭升顺.脂溢性皮炎患者糠秕孢子菌计数及采乐洗剂对其治疗效果的观
察.临床皮肤科杂志，1995，24(5)：308～309
［2］ 邓列华，等.65例糠秕孢子菌毛囊炎临床病理研究.岭南皮肤性病科杂志，1995，2(2)：5
［3］ 张国毅，孙建芳，林彤，等.伊曲康唑治疗糠秕孢子菌毛囊炎.临床皮肤科杂志，1994，23
(6)：338～339
责编：杨自革
收稿：1999—01—13
宁夏医学杂志
NINGXIA YIXUE ZAZHI NINGXIA MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第8期 Vol.21 No.8 1999 | 
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