“音频电”透入与中药直流电导入治疗坐骨神经痛疗效观察 - 医学资源网健康保健医学课件内科外科妇科儿科针灸推拿骨伤科医学试题医学论文医案民间单方

孙天水　路秋娣　苑芳

　　关键词：音频电透入；中药直流电导入；治疗；坐骨神经痛；疗效
资料和方法

　　坐骨神经痛患者116例分为两组。“音频电”组60例，男44例，女16例；年龄21～73岁；病程1个月～15年；坐骨神经炎26例，椎间盘突出症12例，骨性脊椎炎18例，病因不明4例，均有不典型坐骨神经痛症状及体征。采用上海产YC-Ⅲ型音频电疗机，浸泡液配方为威灵仙、延胡索各30 g，当归、川芎、羌活、络石藤、白芷各20 g，鸡血藤、牛膝各10 g，以50%酒精500 ml浸泡，7～10 d后用多层纱布过滤，玻璃瓶密闭保存备用。两衬垫下置酊剂药垫，根据病情分别置于患者腰、臀点或臀、股点或股踝点，电流密度0.4～0.6 mA/cm2。中药直流电导入组56例，采用沪或穗产直流电机，阴极电极(30±5)cm2，加10%陈醋威灵仙药垫置于痛点，辅极(35±5)cm2并置于旁区，电流密度0.2～0.3 mA/cm2。两组患者年龄、病程等均具可比性。上述治疗均每日1次，20 min，10次为1疗程，疗程间隔7～10 d，治疗30～40次后判定疗效。疗效标准根据总后卫生部《临床疾病治愈好转标准》判定。

结果和讨论

　　“音频电”组平均治疗29.7次，痊愈16例占26%，显效26例占43%，好转14例占23%，无效4例占6%，总有效率90%；中药直流电导入组平均治疗28.0次，痊愈2例占3%，显效28例占50%，好转6例占10%，无效10例占17%，总有效率85%。两组疗效与病程无直接关系。治疗结果用Ridit法进行分析，所得95%可信区间不包括0.5，在α＝0.05水准处拒绝H0，接受H1，差异有显著性，“音频电”透入法疗效优于中药直流电导入疗法。

　　多年来，临床上一直采用直流电进行药物导入治疗。中频电药物透入的研究证明，较传统的直流电导入，中频电透入具有透入量大、耐电量大、有药物离子和中频电流双重作用等特点。但用未经整流的中频电进行药物透入报道不多。研究表明，在电流作用下，离子不仅通过毛孔和汗腺管口，而且还通过皮肤细胞间隙进入人体［1］。元素可穿透皮肤，被真皮层内的血管-淋巴管吸收。经皮吸收须经三种屏障：皮层角质层；连接角质层；表皮与真皮连接处的基膜。分子量＞300及某些水溶性不解离物质不易通过完整的皮肤，但大多数呈离子状态的及脂溶性物质可通过表皮，并经乳突毛细血管进入血循环。经皮吸收过程开始是经扩散系数大的毛囊、皮脂腺、汗腺的渗透吸收占优势，有效面积大的角质层吸收占优势［2］。未经整流的中频电流无极性之分，虽不能进行离子导入，但具有增强活性生物膜(皮肤)通透性的作用，因而有利于药物分子的透入［3］。

　　实验证明，中频电(尤其是频率2000 Hz的电流)可使局部血液循环明显加快，局部血流量增大55%［4］。“音频电”通过溶液时，交变电场引起离子极化，形成离子交变机械震荡，致使水化膜厚度变薄，削弱溶剂与溶质间的引力，从而增加溶液中药物离子扩散和离子迁移速度。“音频电”每一个脉冲具有较高的电位，可改变离子透入人体时的渗透压，有利于离子透入人体，提高药物透入率。“音频电”无极性区分，应用药物广泛且不发生电解伤，不产生极化电位，可使用较大电流，有利于延长治疗时间，一侧或两侧电极下放药均可，操作简便。

　　坐骨神经痛系中医痹症范畴。该配方有“活血通络、祛风止痛、行气散瘀”之作用。经50%酒精浸泡后其有机化合物溶解在其中，采用该法将分子状态的中药酊剂透入人体，具有“音频电”与药物的综合作用，且用较大电流密度(＞0.3 mA/cm2)时，一般无直流电的刺痛感而只有震麻感，患者对该电流的耐受量比直流电大，临床应用效果满意。

作者单位：孙天水（730030　兰州，解放军第一医院理疗科）
路秋娣（730030　兰州，解放军第一医院理疗科）
苑芳（兰州军区医高专门诊部）

参考文献

1，李逊之.中频脉冲直流电离子导入的研究.中华理疗杂志，1982，5：139-140.
2，陈清，卢国埕.微量元素与健康.北京：北京大学出版社，1992.40.
3，江必明.中频交流电药物透入的研究.中华理疗杂志，1991，14：217-219.
4，王树斌.“音频电”对直流电离子导入量影响的实验观察.中华理疗杂志，1984，7：156-158.

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