患者，女，62岁。1990年3月20日诊。10多年前，患者开始出现左额部电击样痛伴面部麻木似虫痒感，吹冷风、说话、吃饭、洗脸加重。来诊时，患者戴帽，用手捂脸，不能言语，他人代诉。舌苔薄白，脉沉细。曾住院门诊多处治疗无效，病情加重。诊断为三叉神经痛。中医诊为头痛。证属风寒侵袭，经络闭阻。治宜祛风散寒，通络止痛。处方：制马钱子1g（分6次冲服），桂枝10g，当归30g，通草10g，北辛6g，白芍60g，大枣10g，川芎50g，葛根 30g，防风20g，制白附子10g，天麻10g，全蝎10g，甘草10g。3剂后痛止。续服3剂。随访半年未复发（共服制马钱子6g）。
   
　　痫证
   
　　患者，男，30岁。2005年2月5日诊。10年来，患者开始1～2个月发病1次，安然晕倒，尖叫一声，口角有少许白色泡沫，四肢抽动，双眼上视，牙关紧闭，颈强直，二便失禁。一二分钟后苏醒。醒后如常人。经多处住院诊治诊断为癫痫。治疗无效。来诊时病情加重，每日发病3～5次不等。舌苔白腻，脉弦滑。诊断：痫证属风痰闭阻型。治宜涤痰熄风，开窍定痫。处方：制马钱子1g（分6次冲服），半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，南星6g,天竹黄 10g，白矾6g，全蝎10g，钩藤30g，天麻10g，制白附子10g，蜈蚣3条，赭石30g，甘草5g。5剂后，患者发病次数明显减轻。10剂后1个月发病1次。连服30剂后，改用补中益气汤善后。随访1年未复发（共服马钱子10g）。
   
　　坐骨神经痛
   
　　患者，女50岁。2005年5月12日诊。患者于5年前开始左臀部、左下肢至足跟部麻木痛，局部有冷痛感。痛渐渐加剧，行走困难。来时手持拐棍就诊。下蹲受限，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为左侧坐骨神经痛。证属寒邪外袭，经络闭阻。治宜温经散寒，通络止痛。处方：制马钱子1g（分6次冲服），当归30g，桂枝15g，北辛6g，白芍30g，通草6g,大枣10g，威灵仙15g，路路通15g，制附子15g，鹿角霜30g，红花10g，全蝎10g，甘草 6g。3剂后，痛减，可以蹲立；10剂后痛止，活动正常。再以黄芪五物汤加减5剂巩固（共服制马钱子8g）。
   
　　肩周炎
   
　　患者，女，42岁。1995年10月6日诊。1年前开始右肩疼痛，近1个月来明显加重，右臂活动受限，穿衣困难，局部有冷感，夜间痛甚，入眠差，常按摩以解疼痛。纳差，二便正常，舌苔薄白，脉沉细。诊断为右肩周炎。服消炎镇痛药及封闭、针灸均无效。证属寒邪外袭，经络闭阻。法宜散寒通络。处方：制马钱子1g（分6次冲服），当归15g，桂枝10g，北辛6g，通草6g，白芍15g，大枣10g，制川乌6g，制草乌6g，姜黄30g，伸筋草30g，鹿角片20g，甘草5g。3剂后疼痛明显减轻，8剂后治愈，活动正常（共服制马钱子10g）。
   
　　讨论
   
　　笔者认为马钱子在临床上配伍得当，还可用于多种疾病的治疗。例如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核、皮肤结核、骨结核、血管性头痛、腹痛、胃痛、胆道蛔虫、食管肿瘤等均有较好的疗效。
   
　　马钱子具有祛风活络，消肿止痛功能。现代医学研究有兴奋中枢神经系统、健胃、镇咳、祛痰、抗菌、肮肿瘤等作用。在古代医书中记载，可治跌打损伤、瘀血疼痛、喉痹。张锡纯认为有“开通经络，透达关节之力”，“达胜于他药”，并有健胃作用。
   
　　从以上病例分析，笔者用药观察其疗效肯定了上述作用，并远远超过了其功效，它还可解痉平喘、抗结核等。笔者使用马钱子关键在于炮制方法，均采用菜油煎制马钱子，颜色变黄为好，然后研粉冲服。使用马钱子近30年，从未发现马钱子有蓄积不良反应和中毒现象。